Le diabète et l’œil
La meilleure façon de prévenir ou de ralentir les maladies de
l’œil demeure un contrôle optimal de la glycémie.
Le diabète peut être responsable
de plusieurs problèmes visuels. Lorsqu’il est mal contrôlé, il y a un excès de
sucre dans le sang faisant épaissir et durcir les vaisseaux sanguins qui
irriguent l’œil et qui ne peuvent plus accomplir leur travail adéquatement.
Les principales cibles du diabète
au niveau de l’œil :
- L’iris : situé sous la surface de
l’œil. Il donne la couleur de l’œil.
- Le cristallin : situé derrière
l’iris. Il agit comme une lentille qui dirige et focalise la lumière sur
la rétine.
- Le corps vitreux ou le vitré :
substance visqueuse transparente dans le globe oculaire. Il donne la forme
ronde à l’œil et contribue à la circulation de l’oxygène.
- La rétine : fine couche de cellules
qui tapissent le globe oculaire. Elle perçoit les images, les couleurs,
les formes et le mouvement;
- Le nerf optique : situé à l’arrière
de l’œil. Il transmet les images perçues par l’œil vers le cerveau.
Le diabète n’est pas la cause
principale des cataractes ou du glaucome. On a cependant remarqué que ces
maladies tendent à apparaître prématurément chez les personnes diabétiques.
Les complications les plus
importantes concernent :
- la rétine (rétinopathie)
- le cristallin (cataractes)
- l’iris (rubéose)
- pression interne de l’œil (glaucome)
Quand consulter?
Un suivi régulier est important
puisque la plupart des effets du diabète sur l’œil ne causent pas de symptômes
avant qu’ils ne soient très avancés. La fréquence des examens de suivi devrait
aller comme suit:
Premier examen
|
Suivi
|
|
Diabétiques de type 1
|
À partir de l’âge de
15 ans ou 5 ans après le diagnostic |
Chaque année ou selon
les recommandations du professionnel |
Diabétiques de type 2
|
Au moment du
diagnostic |
|
Femmes diabétiques
de type 1 ou 2 enceintes |
Avant la conception
|
Lors des 3 premiers mois de
la grossesse, puis au besoin durant la grossesse et dans l’année qui suit |
Recommandations
adaptées des Lignes directrices de pratique clinique 2013 pour la prévention et
le traitement
du diabète au Canada de l’Association canadienne du diabète.
du diabète au Canada de l’Association canadienne du diabète.
En présence de rétinopathie, la
fréquence des suivis varie selon la sévérité de la maladie.
Les signes à surveiller
En plus des examens annuels, vous
devriez consulter un optométriste ou un ophtalmologiste si
vous avez l’un des symptômes suivants :
- Vue embrouillée qui varie d’une journée
à l’autre
- Yeux secs
- Vision double, apparue de façon subite
- Problèmes à percevoir les couleurs
- Vision de nuit devenue rapidement plus
difficile (conduite automobile)
- Perte de la vision (très floue, comme à
travers de la brume)
La prévention
La meilleure façon de prévenir ou
de ralentir l’évolution des maladies de l’œil demeure, comme pour toutes les
complications du diabète, un contrôle optimal de la glycémie.
Il s’avère également bénéfique
de :
- contrôler la tension
artérielle
- contrôler les taux de lipides (cholestérol)
dans le sang
- cesser de fumer
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