Les risques et complications possibles
Les risques sont nombreux lorsque
le diabète de grossesse n’est pas bien contrôlé et que le taux de sucre dans le
sang demeure élevé.
Pour la mère :
- Surplus de liquide amniotique,
augmentant le risque d'un accouchement prématuré
- Risque d'un accouchement par césarienne
ou d’un accouchement vaginal plus difficile (à cause, entre autres, du
poids du bébé)
- Hypertension de
grossesse ou pré-éclampsie (tension
artérielle élevée et enflure)
- Risque plus élevé de rester diabétique
après l’accouchement ou de développer à long terme un diabète de type 2
(20 à 50 % de risque dans les 5 à 10 années suivant la grossesse)
Pour le bébé :
- Bébé plus gros que la normale à la
naissance (plus de 4 kg ou 9 lb)
- Hypoglycémie (baisse
de sucre dans le sang) à la naissance
- Risque de blocage lors de la sortie des
épaules pendant l’accouchement
- Risque d’être obèse et de présenter une
intolérance au glucose au début de l’âge adulte (surtout si le poids de
naissance est plus grand que 4 kg ou 9 lb)
Risque léger de :
- Jaunisse, surtout si l'enfant est
prématuré
- Manque de calcium dans le sang
- Difficultés respiratoires
Un bon contrôle du diabète permet
de réduire considérablement les risques de complication.
Le traitement
En cas de diagnostic de diabète
gestationnel, un plan d'alimentation personnalisé sera élaboré pour contrôler
la glycémie.
Généralement, une saine alimentation
qui tient compte des portions et de la répartition des glucides (sucres)
ainsi qu’une bonne hygiène de vie (gestion du stress, sommeil adéquat et activité
physique) sont suffisantes pour contrôler le diabète de grossesse.
Si les glycémies demeurent trop
élevées, le médecin prescrira alors des injections d'insuline ou, dans certains
cas, des antidiabétiques oraux.
Valeurs cibles de glycémie pour
la majorité des femmes enceintes :
- À jeun <5,3 mmol/L
- 1 heure après un repas <7,8
mmol/L
- 2 heures après un repas <6,7 mmol/L
Les valeurs cibles pour
l’autocontrôle du diabète gestationnel sont différentes de celles des autres
types de diabète.
L’importance d’une alimentation équilibrée
Une alimentation équilibrée est
primordiale pour le contrôle des glycémies et pour une grossesse en santé.
En présence de diabète
gestationnel, certaines modifications à l’alimentation, incluant la quantité de
glucides pour chaque repas, devront être apportées. L’alimentation contrôlée en
glucides est la pierre angulaire du traitement. Il est primordial de ne pas les
éliminer complètement, mais plutôt de les répartir tout au long de la journée.
Votre plan d’alimentation
Un ou une
diététiste/nutritionniste vous aidera à établir ou à modifier votre plan
d’alimentation selon vos besoins énergétiques.
Il ou elle saura également vous
conseiller quant aux autres nutriments importants à intégrer à votre
alimentation durant la grossesse :
- protéines
- acides
gras essentiels
- fer
- acide folique
- vitamine D
- calcium
Pour plus de renseignements sur
le modèle de repas équilibré à privilégier, consultez la section Assiette
équilibrée.
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